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主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症?!

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘,為了預防心血管疾病,開始注意飲食保養,但是某天因喘不過氣被家人送急診,被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫;醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想,沒想到常見的走路會喘症狀,居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險射精按摩棒

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示,目前臨床發現,65歲以上約2%有主動脈瓣膜狹窄的問題,80歲以上更高達4%。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似,患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘,甚至可能會突然暈厥、猝死。

偷情必備情趣道具小心! 重度主動脈狹窄存活率低

根據統計,如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛,平均存活時間約五年;若發生暈厥現象,存活時間為三年;若已產生心衰竭症狀,平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒,當主動脈瓣膜狹窄急性發作時,因為瓣膜無法正常張開讓血液通過,即使在開刀房也可能急救無效。然而,過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術,近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分,讓許多病患卻步。所幸目前有經導管(TAVI)的方式置換瓣膜,可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜,且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑(EOA)及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大,牛瓣膜次之,豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積,有效開口除以體表面積若小於0.85,則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現,62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭,而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外,置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑,組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月,服用抗凝血曰本情趣商店劑時須注意有無服用其他藥物,要避免交互作用。年紀輕的患者,鈣離子代謝旺盛,置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速,故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後,若行外科處置,如拔牙、洗牙、切片、手術...等,均要術前使用預防性抗生素,以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾,正常主動脈瓣膜有三片,但國內部分人口只有雙瓣膜,因開啟方式容易提早退化,可能50歲左右就會出問題,若是在健康檢查時發現為雙瓣膜,注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查,才是維持心臟瓣膜的照護之道。

4個「看似有理,實則糟糕透頂」的職涯建議

【文:李念庭/出處:Cheers雜誌/圖片來源:unsplash.com

大多時候,我們都認為「成功是可以被複製的」,但事實上,每個人的職場環境、際遇不同,許多看似有理的建議,若直接套用在自己身上,反而會成為壞事的毒藥。究竟什麼是「看似有理,實際上糟糕透頂」的職場建言?美國《創業家》雜誌(Entrepreneur)整理4個企業家的心聲,以及他們所學到的教訓:

  1. 低調最好,別太過「與眾不同」
奢侈品電商平台吉爾特(Gilt Groupe)聯合創始人Alexis Maybank表示,自己在大學畢業後,前往一間男性職員居多的公司任職,當時不少人提醒她,為了要融入環境,言行舉止、穿著打扮最好別過於顯眼,或太有個人的風格。

數年過去,她逐漸理解到,在職場上,根本無須為了「合群」,而失去自己該有的特色。不在意他人眼光、活出獨有的風格,反而愈能讓人感受到自信,留下深刻的印象。

  1. 無所畏懼
美國知名購票服務網站Eventbrite執行長Julia Hartz說,她聽過最不受用的建議是「無所畏懼」,因為恐懼本是人類的天性,我們不可能完全戰勝它。此外,感受恐懼並不是一件多糟糕的事。

我們真正該做的,是勇敢地面對恐懼,並仔細將它們分門別類:若是欠缺理性、足以影響個人判斷的,就默默收好,藏在心裡的某處角落;若是值得警惕、會埋下隱憂的,就打起精神正視它,賣力思索解決方法。

  1. 「成長」是成功的核心價值
非營利組織「水慈善」Charity:Water創辦人暨執行長Scott Harrison指出,過去以為「成長」是機構、企業的核心目標,但在連續8年經歷爆炸性成長,第9年為了階段性任務及新訂閱計畫,致使成長停滯後,才意識到一直以來的錯誤:為了瘋狂「成長」,反而忽略組織創立的初衷。他開始體認到,數字躍升不是唯一的價值,堅守價值觀及願景,一路紮紮實實地走下去,才是一個品牌致勝的關鍵。

4.資金籌備得愈多愈好

線上個人化造型服務公司Stitch Fix創辦人Katrina Lake表示,在矽谷工作時,很多人都說,企業要成功,資金要籌備得愈按摩棒情趣多愈好,但她覺得這並不是個好的建議。

Stitch Fix能在營運3年後轉虧為盈,是因為在創立初期,就被迫面臨大量的財務問題。不少企業之所以失敗,就在於他們資金太過充裕,因而忽略企業營利狀況。

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